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山西省2023年10月报告法定传染病疫情

总体数据：2023年10月1日零时至10月31日24时，全省报告法定甲乙丙类传染病发病16852例，死亡32例。甲类传染病无病例报告：鼠疫、霍乱均未报告病例。

年10月以来，山西省面临流行性感冒、新冠病毒感染、肺炎支原体感染、诺如病毒感染、水痘、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等多种传染病叠加的严峻形势，山西省疾控中心发布健康提示以控制传染病上升趋势，保障群众健康。

数据来源与背景根据国家疾病预防控制局发布的2023年10月全国法定传染病报告数据，当月全国（不含港澳台）共报告法定传染病935171例，死亡2501人。其中，乙类传染病（除新型冠状病毒感染外）报告死亡2499人，艾滋病死亡病例为1866例，占乙类传染病死亡总数的77%。

1、门诊慢性病报销比例及限额按病种执行，如糖尿病约75%，年度限额4000元；冠心病80%，限额5000元。城乡居民医保：住院报销三级医院起付线1000元，支付比例60%；县级医院起付线400元，支付比例75%。大病保险统一按75%报销，年度限额40万元。

2、对于高血压、糖尿病等统一纳入门诊慢特病的病种，报销比例按职工医保70%、居民医保60%执行。恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析等特殊病种，报销比例较高，职工医保为70%，居民医保为80%。居民医保门诊慢特病不设起付线，乙类项目按住院政策执行先行自付，剩余费用由医保基金支付。

3、慢性病报销比例提升：职工医保门诊慢性病报销比例统一为80%，覆盖高血压、糖尿病等33种常见病。社区医疗机构取药报销比例再提高5%-10%，如高血压患者社区购药报销比例可达85%-90%。

4、慢性病补助起付标准如下：定点社区卫生服务机构：200元。一级医院：200元。二级医院：400元。在起付标准以上、门诊慢性病年度最高支付限额以下的医疗费用可以报销50%，由门诊统筹基金支付。报销条件是什么？报销药品、诊疗费用、护理费用需要提供有效的医疗保险卡及其他有效证件。

5、门诊医疗费报销75%。一年内最高支付限额为50000元。虽然办理了慢性疾病卡后，部分患者可能会有后悔的情绪，但慢性病卡确实为患者提供了一定的医疗费用报销，减轻了患者的经济负担。同时，医保政策可能随时间发生变动，建议患者在报销前咨询当地医保部门或相关机构以获取最新政策信息。

居民医保门诊慢特病不设起付线，乙类项目按住院政策执行先行自付，剩余费用由医保基金支付。省内异地就医结算：门诊慢特病参保人员省内异地就医免长期异地居住备案，全面实现“省内无异地”，46种门诊慢特病均无起付线。山西省内异地医保住院费用直接结算比例提升至75%，门诊慢性病报销范围也有所扩大。

年阳泉职工高血压慢性病月度报销限额并未提高到1000元。

山西居民医保门诊大病异地报销政策主要包括普通门诊统筹、慢性病及重大疾病门诊报销，具体如下：普通门诊统筹异地报销支付限额与范围：自2024年起，居民门诊统筹年度支付限额从250元提高至300元，取消单次50元/天限额。

病种范围扩大：从2025年1月1日起，基本医疗保险门诊慢特病病种保障范围扩大，具体病种数量可能因地区而异，但总体上，覆盖的疾病种类更多了，包括但不限于一些常见的慢性病如风湿性关节炎、糖尿病等。

其他地区提到的2025年政策要点有：认定材料与流程：办理慢性病认定，需准备二级以上医院诊断证明、近半年完整病历、本人身份证及医保卡。冠心病患者需提供支架术后手术记录。每月1 - 10日到户籍地社区卫生服务中心提交材料，经专家评审、公示后生效。

自2025年起，医保局对肾病慢性病门诊报销比例的调整政策如下：基础报销额度调整肾脏病（含透析、抗排异治疗）的门诊报销额度按缴费档次差异化执行：低档缴费成年居民：年度报销上限为6万元；未成年居民及高档缴费居民：年度报销上限为8万元。